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空刷医保卡超263万!被判诈骗罪

2024-10-04

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本文自深圳大件事。

采写 | 南都记者 张小玲

深圳一中医馆工作人员长期空刷医保卡骗取医保基金,空刷金额超过263万元,基金支付超过176万元,最后被判诈骗罪并处罚金。深圳市医疗保障局近日曝光2024年第二期曝光典型案件。其中,有中医馆工作人员长期空刷医保卡骗取医保基金,空刷金额超过263万元,基金支付超过176万元;有医院存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗的违法行为,涉及医保基金18万余元。

案例一

泽德堂桃源中医馆骗取医保基金案

案例二

医院违反诊疗规范、过度诊疗

案例三和案例四

诊所超标准收费

根据日常巡查线索,经深圳市医疗保障局调查发现,深圳集古仿艺中医诊所存在超标准收费的违法行为,涉及医保基金32816元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项之规定,对该机构处理如下:1.责令改正。2.罚款人民币32816元。3.约谈机构主要负责人。目前,该案涉及的医保基金32816元已全部追回。

根据日常巡查线索,经深圳市医疗保障局调查发现,深圳康爱民中医(综合)诊所存在超标准收费的违法行为,涉及医保基金32340元。深圳市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项之规定,对该诊所处理如下:1.责令改正。2.罚款人民币32340元。目前,该案涉及的医保基金32340元已全部追回。

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